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前列腺痛有哪些临床表现?

作者:武汉中原医院男科中心

    前列腺痛(Prostatepain)的病因和症状不是特别典型的,一般是泛指,与急性前列腺炎,慢性前列腺炎统称为叫前列腺炎综合症。在临床上经常碰到这样的情况,患者主诉睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,就要进行详细的检查,到底是有菌性的前列腺炎,还是无菌性的;是急性的,还是慢性的;如果都不是,且各方面化验都正常,就考虑是前列腺痛。

    武汉中原医院男科专家介绍,此类病人的症状与前列腺本身病理改变有什么关系并不清楚,有些学者认为这些症状由于盆底横纹肌张力性肌痛引起。本类型在前列腺炎各类型中所占比例略低于非细菌性前列腺炎。对于现代医学来说,前列腺痛属于西医所说前列腺三种炎症类型中的主要表现之一。19数十年,Drach等根据梨状肌综合征、尾骨痛、提肛肌痉挛综合征、痉挛性肛部疼或直肠疼痛的病人都具有“骨盆底张力性肌痛”的特点,把以上这类症状,归结为前列腺痛这样一种疾病的概念。

前列腺痛有哪些临床表现?


    前列腺痛有哪些临床表现特征呢?

    一、前列腺痛的患病人群特征:

    本类型以中青年为多见,具有非细菌性前列腺炎的某些症侯群,并且也没有尿道感染史。

    二、前列腺痛的化验检查特征:

    1、尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。

    2、前列腺痛患者尿流不正常,包括尿流迟缓,淋沥不净;尿流图见齿型波,尿流量减少,其特征为尿流率轻度受损或正常,而平均尿流率明显降低,或平均尿流率尚在正常低限,但排尿时间相结延长,部分病程长者可出现明显残余尿。

    3、许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧,前列腺及其周围柔软;肛检后患者告之,检查肛门周围不适比前列腺按摩不适更为明显。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺常无压痛。

    三、前列腺痛的症状特征:

    1、认为本病常可出现慢性前列腺炎的类似症状,痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主,而且阴茎和尿道更为突出。

    2、典型者可因排精、排尿、排便而明显加重,甚者伴有射精痛。

    3、前列腺痛的症状并非前列腺的炎症所致,而是尿道和前列腺肌肉痉挛的结果。由于盆底和会阴部肌肉习惯性痉挛和收缩导致神经性肌痛。

    4、长时间坐位、骑车、骑马等使会阴部受压,引起症状明显加重并可牵扯睾丸痛。直肠指诊,前列腺并无明显压痛。而盆底肌肉的两侧肛提肌及髋外旋短肌触之有压痛。

    四、前列腺痛的治疗特征:

    1、这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量抗生素而不能缓解症状。

    2、治疗应以通过盆腔肌肉训练解除痉挛及止血为主。

    3、此外,热水坐浴、电温热疗法也能减轻症状。无须手术和其他药物治疗。

    前列腺痛原来属于非细菌性前列腺炎的一种表现形式。主要因为其症状与慢性前列腺炎相似,如尿频、尿痛、尿急、会阴部不适及排尿困难。然而医生检查前列腺液少见白细胞,培养更无细菌生长,常被误认为神经衰弱。病人因得不到恰当的治疗而非常苦恼。


    前列腺痛的危害

    1、生理伤害:男性会阴,盆骨区疼痛引起男性不能射精,不愿意去进行性生活。长期的没有性生活造成前列腺液聚集,引起前列腺炎的发作和阳痿,早泄,勃起功能障碍的性功能问题。

    2、尿流不正常:包括尿流迟缓,淋沥不净,尿流图见齿型波,尿流量减少,其特征为尿流率轻度受损或正常,而平均尿流率明显降低,或平均尿流率尚正常,但排尿时间相结延长,部分病程长者可出现明显残余尿。

    3、对患者精神的伤害:影响男性正常的工作和生活长期下去引起患者,焦虑,失眠,抑郁,甚至自杀。

    4、尿道刺激症:如尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主,而且阴茎和尿道更为突出。

    5、影响男性生育:前列腺分泌量减少,因而精液量减少,粘稠度增高,排出后液化时间延长,影响精子的生存和活力。从而会导致前列腺痛会影响男性的生育能力。

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